一张红得发烫的脸
上个月，一个在牧区放羊的尕娃找到我，整张脸红得像关公，还起了一层细碎的皮屑。他以为是上火，喝了几天菊花茶不见好。我拿皮肤镜一照，典型的日光性皮炎，紫外线灼伤加上长期干燥，角质层已经薄得透亮。他说每天在草场上跟着羊跑，戴个草帽，就没了。我说，这不是上火，这是风给你刮出来的“高原印记”。
本地人的法子，比药还金贵
在咱们西宁皮肤病专科的诊室里，我们问得最多的不是“哪里痒”，而是“屋里开加湿器了没”“出门抹的是哪种油”。高原的湿度常年偏低，皮肤表面的油脂膜很容易被风撕破。之前有个老师傅，手上长满皲裂性湿疹，一碰水就疼，试过好几种药膏都不除根。后来我让他每晚先用温热的青稞面糊洗手，再糊上厚厚一层羊毛脂，三天裂口就收住了。药还是那些药，关键是配合上本土的生活习惯，才管用。
激光不是越猛越好
很多从外地回来的年轻人，想趁着假期把脸上的斑打掉，一上来就问能不能用最厉害的激光。坦白讲，在高原待久了的皮肤，修复力比平原慢不少，皮下的微血管也更脆。有次给一位姑娘做光子，能量调低了两档，她还是红了一个星期。打那以后，我就定了条“土规矩”：领先次治疗，强度先打七折，观察三天再补。她说我下手轻，我说这是替你省心。高原上治病，慢就是快。
这几天西宁早晚温差拉大，来门诊看唇炎和鼻周脱皮的人又多了起来。给每个人的交代都差不多：薄涂凡士林，口罩别摘太早，风大的时候兜里揣个小的加湿口罩。都是小事，贵在坚持。皮肤这东西，你对它上心，它才会在高原的风里给你长脸。